أنت تسأل عن التحاليل الطبية و أنا أجيب

ما هو سؤالك عن التحاليل الطبية و أنا أجيبك

السلام عليكم أنا عضو جديد في منتدى طلبة الجزائر و بحكم خبرتي المتواضعة في مجال التحاليل الطبية أنا مستعد باذن الله لمساعدة كل الطلبة فيما يخص التحاليل الطبية و الاستشارات في هذا الموضوع فمن أراد المساعدة فليكتب سؤاله
:)
و لا تنسوننا بدعائكم الصالح
 
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السلام عليكم اخي اشكرك اخي الكريم على المبادرة الطيبة في الحقيقة انا طالبة في البيولوجيا واحب كثيرا هذا التخصص فاليك اسئلتي
1- كيف نفرق بين مختلف الزمر الدموية عند الانسان
 
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في البداية أجيب الأخت عن كيفية التفريق بين الزمرالدموية
إن الزمر الدموية هي سمات وراثية مكتسبة تتمثل في وجود مكونات خاصة على سطح الكريات الحمر.

وهي تنقسم إلى حوالي 20 مجموعة من أهمها مجموعتي ABO و Rhésus .

تحتوي مجموعة ABO على الزمر الدموية O,AB, B,A ومجموعة Rhésus على العامل الريصي الموجب (Rh+) والعامل الريصي السالب (Rh-).

أول يجب الحديث عن الأجسام المضادة
الأجسام لمضادة هي عبارة عن أجسام تنتج من الخلايا اللمفاوية b لجهاز لمناعة التي بدورها تتفاعل مع الجينات الغريبة عن الجسم
و يوجد أجسام مضادة تصنع داخل الجسم عن طريق الطلب أثناء مواجهة البتكيريا و أجسام مضادة أخرى توجد طبيعيا في جسم الانسان و هذا ما نستعمله لمعرفة زمرة الدم
عندما يلتصق جسم مضاد خاص على سطح الجين الموجود علىسطح الكرية الحمراء ينتج عن ما يسى بظاهرة التراص l'agglutination
هذه الجينات الموجودة على سطح الكرات الحمراء هي المسؤول عن تحديد زمرة الدم لشخص. كما هو موضح في الصورة


فاصحاب الزمرة a لديهم جينا ت من نوع aمحيطة بالكريات الحمراء
وحاملي الزمرة b لديهم جينات من نوع b محية بالكريات المحراء وهكذا
 
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La vitesse de sédimentation est le temps nécessaire aux éléments cellulaires sanguins (globules blancs, globules rouges et plaquettes) pour sédimenter c'est-à-dire tomber librement au bas d'une colonne de sang incapable de coaguler (grâce à l'anticoagulant utilisé pour le prélèvement).
Elle est exprimée en hauteur de cellules sédimentées mesurée au bout d'1 heure et de 2 heures ).
C'est un élément d'orientation diagnostique, non spécifique mais simple à réaliser, concernant le nombre de globules rouges et leur volume, le taux de certaines protéines,

donc en peu dire que la vs ou vitesse de sédimentation est demandé pour la Recherche d'une infection ou d'un syndrome inflammatoire
parceque toute syndrome inflamatoire produit ce que on l'appelle des proteins d'inflamtion comme le crp et le fibrinogene ses derniers influ sur la vitesse de sédimentation par leur poid
merci
 
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هذه قوائم التحاليل الطبية التي يمكنني الاجابة عنها بالتفصيل نظري و تطبيقي و بالغة العربية و الفرنسية
glycemie
urée sanguin
acide urique
calcium
creatinine
fer sérique
phosphatase alcalin
trigLyceride
cholesterol
alat/asat/sgot/sgpt
bilirubine total et direct
ionogramme
fns
vs
groupage
crp
aslo
fr
fibrinogène
TP
TCK
hiv hbs hcv bw
ECBU
LABSTIX
CHIMIE DES URINE
COPROCULTURE
PARASITOLOGIE
HEMOCULTURE
ECB DE PUS
ANTIBIOGRAMME
TEST RIVALTA
PL OU ETUDE DE LCR
DIVERS
 

ملاكو

عضو مميز
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السلام عليكم
شكرا لك اخي الكريم على المعلومات المفيدة التي تقدمها لنا
لو تتكرم وتشرح لنا كل التحاليل المذكورة انفا بالتفصيل نظري و تطبيقي و بالغة العربية و الفرنسية
طبعا ليس دفعة واحدة ولكن في كل مرة قدم لنا تحليل واشرحه
وهكذا بامكان الجميع فهم التحاليل المختلفة
وجزاك الله كل خير وكثر من امثالك
 
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في البداية أجيب الأخت عن كيفية التفريق بين الزمرالدموية
إن الزمر الدموية هي سمات وراثية مكتسبة تتمثل في وجود مكونات خاصة على سطح الكريات الحمر.

وهي تنقسم إلى حوالي 20 مجموعة من أهمها مجموعتي ABO و Rhésus .

تحتوي مجموعة ABO على الزمر الدموية O,AB, B,A ومجموعة Rhésus على العامل الريصي الموجب (Rh+) والعامل الريصي السالب (Rh-).

أول يجب الحديث عن الأجسام المضادة
الأجسام لمضادة هي عبارة عن أجسام تنتج من الخلايا اللمفاوية b لجهاز لمناعة التي بدورها تتفاعل مع الجينات الغريبة عن الجسم
و يوجد أجسام مضادة تصنع داخل الجسم عن طريق الطلب أثناء مواجهة البتكيريا و أجسام مضادة أخرى توجد طبيعيا في جسم الانسان و هذا ما نستعمله لمعرفة زمرة الدم
عندما يلتصق جسم مضاد خاص على سطح الجين الموجود علىسطح الكرية الحمراء ينتج عن ما يسى بظاهرة التراص l'agglutination
هذه الجينات الموجودة على سطح الكرات الحمراء هي المسؤول عن تحديد زمرة الدم لشخص. كما هو موضح في الصورة


http://fr.wikipedia.org/wiki/Fichier:Groupe_sanguin_ABO.svg
فاصحاب الزمرة a لديهم جينا ت من نوع aمحيطة بالكريات الحمراء
وحاملي الزمرة b لديهم جينات من نوع b محية بالكريات المحراء وهكذا
شكرا لك اخي على المعلومات المفيدة و الشرح المفصل الدي اخد منك وقت.... بارك الله فيك
 
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شكرا للجميع
و بالنسبة للعضو ملاكو فهو مشكور على الاقتراح و إن كنت أود أن يكون الشرح عن طريق السؤال و الجواب لأنها أحسن طريقة للتعلم
و مع ذلك سأحاول شرح هذه التحاليل في الأيام القادمة واحدا تلو الآخر
لا تنسونا من دعائكم الصالح
 

imanou

عضو جديد
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سلام اخي الكريم شكرا على مبادرتك اريد ان اسالك عن مجموعة من التحاليل التي دكرتهاسابقا
les techniques d'analyse microbiologique c a dire ECBU, hemoculture ,copro LCR,pus antibiogramme ...)
ادا كان ممكن موقع على النت حول هده التحاليل بالفرنسية شكرا
 
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ولو أنني اسعى لنفعـي وجدتنـي كثير التوانـي للـذي أنـا طالبـه

ولكننـي اسعـى لأنفـع صاحبـي وعار على الشبعان إن جاع صاحبه
 
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Examen cytobactériologique des urines (ECBU)
Conditions de prélèvement
Recueillir les urines de la première miction du matin après toilette et désinfection locale avec une solution antiseptique (type Dakin). Les premières gouttes d'urine seront éliminées et les 20 à 50 ml suivants seront recueillis dans un pot stérile.

Si possible, le prélèvement sera fait avant la mise en route d'un traitement antibiotique ; dans le cas contraire signaler le traitement en cours.

Pour réaliser un prélèvement chez le nourrisson, un collecteur stérile pourra être mis en place (poche stérile autocollante) ; ne pas le laisser plus d'une demi-heure.

Chez les sujets ayant une sonde urinaire, le prélèvement peut être fait directement par ponction de la sonde.


Intérêt du test

Cette analyse comporte un examen direct de l'urine au microscope et une mise en culture afin de rechercher et d'identifier la présence de germes. L'ECBU permet de rechercher une infection urinaire (cystite, pyélonéphrite) et d'identifier le(s) germe(s) en cause. Si un germe est trouvé, un antibiogramme peut alors être réalisé (voir ce terme) pour guider le médecin dans sa prescription d'antibiotique.

Résultat normal
Examen cytologique : < 10 éléments / mm3

Examen bactériologique : culture stérile (ou < 103 germes /ml)


Résultats pathologiques
Examen cytologique : Présence de leucocytes parfois très nombreux, altérés

Examen bactériologique : identification d'1 ou plusieurs germes ; quantité > 105/ml

Cystite ou infection urinaire basse à Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus saprophyticus…
Pyélonéphrite aiguë avec le même type de germe que dans la cystite
Chez l'homme : Cystite souvent + prostatite aiguë /chronique ; épididymite aiguë (Gonocoque, Chlamydia)
Chez l'enfant jeune, si les infections urinaires sont récidivantes, rechercher une éventuelle malformation ou un reflux urinaire
 
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du cote pratique c'est a dire dans labo
le travail marche comme ca:
1/ la preparation de milieu de culture dans une boite petrie



le milieu le plus utilisable est le gélose nutritive (gn ) en met 2 ou 3 gouttes sur la surface du milieu et en l'enssemencer par une pipette pasteur ou autre truc prés d'un bec benzen pour que le travaille soit sterille
2/ on met la boite dans une etuve à 37°c pendant 24 H
3/ aprés 24 h c'est le temp de la lecture
4/ c'est la boite c'est a dire la surface du milieu de culture utiliser est sterille pas de colonie le résultat et négatif

si le contraire le résultat est positif

5/dans le cas ou le résultat est positif il faut connu le genre de germe
pour cela il faut utiliser d'autre milieu de culture par exemple le gélose chapman pour detecter les stphilococcus aureus
et le gélose héktoen pour detecter les E.coli et méme on peut aller jusqu'au galerie classique ou systéme API 20 pour la determination exacte du germe responsable de l'infection urinaire


6/ et en dernier lieu en arrive a l'étape d'antibiogramme ou en etulise d'autre milieu de culture c'est le gélose Mueller Hinton

la suite ...............
 
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L'antibiogramme ne nécessite pas un prélèvement particulier puisqu'il est réalisé secondairement à la culture d'un germe dans un prélèvement pour analyse bactériologique (hémoculture, ECBU, coproculture, LCR…
Intérêt de l'examen

Lorsqu'une bactérie pathogène est identifiée dans un prélèvement bactériologique, un antibiogramme peut être réalisé. Celui-ci consiste à tester un panel d'antibiotiques vis à vis de la bactérie isolée. Il permettra ainsi de définir, pour chaque antibiotique, si la bactérie y est sensible (dans ce cas l'antibiotique est efficace sur le germe), intermédiaire (l'antibiotique n'est efficace que dans certaines conditions, à fortes doses) ou résistante (l'antibiotique est inefficace).

L'antibiogramme apporte une aide très importante au médecin pour choisir l'antibiotique à prescrire ; il peut ainsi être amené à changer de traitement au vu de ces résultats.

Résultats
Seuls certains antibiotiques "représentatifs" sont testés ; ils sont choisis en fonction du type de prélèvement et du germe en cause. Ils sont rendus, vis à vis de la bactérie testée : sensible, intermédiaire ou résistant.

A partir de ces résultats, le médecin peut extrapoler sensible, intermédiaire ou résistant sur d'autres antibiotiques de la même famille.

Certains mécanismes particuliers de résistance aux antibiotiques avec la souche testée peuvent parfois être mentionnés.
 
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Quel sont les produits chimiques utilisant dans le dosage les minéraux suivants
Al...........Zn
Et quel est le rôle de dosage de l'hémoglobine glycosylé HbcA1 au cours de traitement de diabète. C’est quoi le peptide c ? Quelle est sa relation avec l’insuline ?
 
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Le principe consiste à placer la culture (La définition que donne l'UNESCO de la culture est la suivante [1] :) de bactéries en présence du ou des antibiotiques et à observer les conséquences sur le développement et la survie de celle-ci. On peut par exemple placer plusieurs pastilles imbibées d'antibiotiques sur une souche bactérienne déposée dans une boîte de Pétri. Il existe trois types d'interprétation selon le diamètre (Dans un cercle ou une sphère, le diamètre est un segment de droite passant par le centre et limité par les points du...) du cercle qui entoure le disque (Le mot disque est employé, aussi bien en géométrie que dans la vie courante, pour désigner une forme ronde et...) d'antibiotique : souche ou bactérie (Les bactéries (Bacteria) sont des organismes vivants unicellulaires procaryotes, caractérisées par une absence de noyau...) sensible, intermédiaire ou résistante.

Réalisation d'un antibiogramme


un antibiogrammeMatériel
•une gélose Mueller-Hinton en boîte de Pétri
•disques d'antibiotique (Les antibiotiques (du grec anti : contre, et bios : la vie) sont des substances chimiques qui ont une action...), ou un distributeur permettant la dépose standardisée des disques sur la gélose.
•une souche pure de la bactérie à étudier
•un râteau ou un écouvillon
•une pipette de 1 mL
•tube à hémolyse
•pipette pasteur
•étalon de Mac Farland n°0.5 (1.5*10? UFC/mL)
•Eau (L’eau (que l'on peut aussi appeler oxyde de dihydrogène, hydroxyde d'hydrogène ou acide hydroxyque) est un...) physiologique stérile

&Eacute;tapes
Réalisation d'une suspension ( Le fait de suspendre des particules En chimie, la suspension désigne une dispersion de particule. En...)
deux solutions possibles:

•soit vous disposez d'un bouillon de culture vieux de 24 h (phase stationnaire) vous pouvez l'utiliser de la manière suivante:
◦pour les gram-positif, effectuer une dilution au 1/500;
◦pour les gram-négatif, effectuer une dilution au 1/5000.
•soit vous disposez de colonies pures sur un milieu de culture, dans ce cas :
◦mettre stérilement de l'eau physiologique dans un tube à hémolyse;
◦prélever les colonies pures et les mettre en suspension jusqu'à obtenir la même opacité que l'étalon Mac Farland 0.5;
◦si la suspension est trop trouble, ajuster l'opacité en ajoutant de l'eau physiologique.
Préparation de la gélose
•prendre la gélose de Mueller-Hinton, vérifier l'absence d'eau à la surface ; si il y en a, laisser sécher;
•annoter où seront positionnés les disques d'antibiotiques sur le fond de la boîte (Il faut les éloigner de 1 cm du bord minimum);
•(conseil : diviser la boîte autant de fois (maximum 5 pour une boîte de 10 cm, ou 12 pour une boîte de 15 cm) que vous avez d'antibiotiques, ou utiliser un patron);
•ensemencer la gélose par 1 mL de suspension;
•étaler le volume (En physique, le volume d'un objet mesure « l'extension dans l'espace » qu'il possède dans les trois...) avec le râteau du centre vers les bords;
•ou tremper l'écouvillon dans la suspension, enlever l'excès d'inoculum par pression (La pression est la force exercée sur une surface donnée.) sur les bords du tube, écouvillonner régulièrement la gélose en tournant la plaque de 60° jusqu'à ensemencement de la totalité de la surface;
•laisser sécher de 3 à 5 minutes ( Forme première d'un document : Droit : une minute est l'original d'un acte. ...);
•déposer les disques d'antibiotiques;
•incuber 16 à 18 h, à 35°C (au maximum 24 h).
Lecture des résultats
•Mesurer les diamètres des auréoles (zones d'inhibition de croissance de la souche microbienne).
Pour chaque souche microbienne, la sensibilité ou la résistance à un antibiotique est différente. Elle fait appel aux notions de concentration critique inférieure (c) et de concentration critique supérieure (C).

•c : dose minimale d'antibiotique qu'un malade peut recevoir sans dangers et qui fait effet sur la souche bactérienne.
•C : dose maximale d'antibiotique qu'un malade peut recevoir sans dangers et qui fait effet sur la souche bactérienne.
Pharmacocinétique : chez quelqu'un correctement traité par un antibiotique, la concentration d'antibiotique dans l'organisme est supposée osciller entre la concentration critique inférieure et supérieure.

Ces données (Dans les technologies de l'information (TI), une donnée est une description élémentaire, souvent codée, d'une chose,...) sont disponibles sur des abaques.

Pour chaque couple bactérie-antibiotique, on détermine une concentration minima inhibitrice (ou concentration minimale inhibitrice, ou CMI). La CMI est la plus petite concentration d'antibiotique qui inhibe toute croissance visible. En comparant la CMI aux concentrations critiques, on détermine la sensibilité ou la résistance de la bactérie à l'antibiotique.

•la bactérie est sensible à l'antibiotique quand la CMI est inférieure à la concentration critique inférieure. Concrètement, ceci signifie qu'il suffit d'une faible concentration d'antibiotique pour tuer les bactéries et que cette dose nécessaire est encore plus faible que la plus faible des doses qu'on peut administrer chez l'homme. Donc en clair, si on traite quelqu'un avec l'antibiotique, la concentration de celui-ci dans l'organisme sera toujours suffisante pour tuer les bactéries.
•la bactérie est résistante à l'antibiotique quand la CMI est supérieure à la concentration critique supérieure. Concrètement, la dose nécessaire pour tuer les bactéries est bien trop élevée pour être supportée chez l'homme sans effets secondaires importants. Cet antibiotique ne peut pas être utilisé pour traiter une infection.
•la bactérie est intermédiaire à l'antibiotique quand la CMI est comprise entre les deux concentrations critiques. En pratique, ça correspond à une situation où la concentration est tantôt suffisante pour tuer les bactéries, tantôt insuffisante. Il faut considérer que la bactérie sera résistante in vivo et il ne faut pas utiliser cet antibiotique.
Lecture critique de l'antibiogramme
Un antibiogramme doit s'interpréter dans la mesure où les résultats in vitro ne sont pas toujours reproductibles in vivo. Par exemple, si un Staphylococcus aureus (Staphylocoque doré) est résistant à l'oxacilline (anciennement méticilline), il faut le considérer résistant à toutes les bêta-lactamines (toutes les pénicillines et toutes les céphalosporines deviennent inutilisables). On appelle une telle bactérie un SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méticilline, MRSA en anglais).

L'utilisation de l'antibiogramme au quotidien
L'antibiogramme est un outil (Un outil est un objet finalisé utilisé par un être vivant dans le but d'augmenter son efficacité naturelle dans...) validé par un biologiste médical qui permet à un médecin de choisir le bon antibiotique, ou l'association d'antibiotiques permettant de traiter efficacement un patient. Cependant, la plupart du temps (Le temps est un concept développé pour représenter la variation du monde : l'Univers n'est jamais figé, les...), il n'est pas nécessaire car beaucoup d'infections sont traitées efficacement de façon probabiliste. On fait une hypothèse sur l'antibiotique et la bactérie à traiter en fonction du lieu de l'infection (amygdale, abdomen, poumon...) car ce sont souvent les mêmes espèces qu'on trouve au même endroit. Un antibiogramme est fait dans le cas d'infections graves (choc septiques, infections nosocomiales...) où lorsque les antibiotiques choisis en probabiliste ne fonctionnent pas. Cette attitude aboutit à l'utilisation répétée des mêmes antibiotiques, et contribue à l'émergence de souches résistantes.

Du prélèvement à l'antibiogramme
On recueille les bactéries :

•dans le sang. Elles sont ensuite mises en culture (hémoculture),
•dans les urines,
•dans les selles, les excréments,
•dans les crachats, les lavages broncho-alvéolaires (on lave à l'eau les bronches pendant une fibroscopie et on analyse ce liquide (La phase liquide est un état de la matière.) de lavage),
•dans le liquide céphalo-rachidien, dans lequel baigne le cerveau, le tronc (Un tronc peut être :) cérébral, le cervelet (Sur le plan anatomique le cervelet se compose de trois parties, le vermis (ou lobe moyen du cervelet) et deux lobes...) et la moelle épinière,
•...
Les bactéries sont mises en culture et ensuite identifiées (on détermine si c'est un Staphylocoque, un Streptocoque etc.) Ensuite, c'est le biologiste qui décide s'il est nécessaire de réaliser un antibiogramme.

La réalisation pratique de l'antibiogramme
•L'antibiogramme est souvent automatisé. Les bactéries sont déposées en suspension (dans un liquide) dans un récipient, puis la machine aspire ce liquide et le dépose sur une carte (format carte de crédit) dans laquelle il y a de petites zones correspondant à chaque antibiotique. La machine lit ensuite cette carte et donne automatiquement les résultats (sensible, intermédiaire, résistant).
•Parfois, on peut refaire un antibiogramme pour certains antibiotiques choisis par le biologiste. Soit on réalise la procédure décrire en 1. Soit on utilise d'autres techniques plus onéreuses, mais plus simples comme le E-test. On ensemence une boîte de Pétri, puis on dépose une bande E-test qui comprend un gradient d'antibiotique croissant d'une extrémité à l'autre (pas d'antibiotique à gauche, concentration maximale à droite) et ces concentrations d'antibiotiques sont écrites directement sur cette bande. On met en incubation (L'incubation est la période pendant laquelle les ovules sont couvés, de manière à les maintenir au chaud et à permettre...) la boîte et on lit la CMI à l'intersection du disque d'inhibition avec la bande.

Interprétation de l'antibiogramme
•L'antibiogramme n'est pas rendu tel quel. Une interprétation des données brutes est nécessaire.
•Les résistances des bactéries ne s'expriment pas toujours. Il est donc important de connaître les résistances naturelles.
•Certaines résistances sont hétérogènes et ne vont toucher qu'une partie des souches. Dans ce cas, il est parfois nécessaire de travailler dans des conditions qui favorisent l'expression de la résistance.
•L'étude des mécanismes de résistance permet d'établir des profils de résistance.
•L'antibiogramme est également un bon outil d'orientation (Au sens littéral, l'orientation désigne ou matérialise la direction de l'Orient (lever du soleil à l'équinoxe) et des...) pour certaines souches difficiles à identifier
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Peptide C = peptide de connexion
Le peptide C fait partie du précurseur de l'insuline, la pré-pro-insuline qui donne à maturité la pro-insuline puis l'insuline + le peptide C. Le dosage du peptide C reflète le potentiel du pancréas à secréter l'insuline; Il permet d'avoir une estimation du taux d'insuline endogène(c'est-à-dire produite par l'organisme), même lors de l'administration d'insuline exogène (injections d'insuline) ou en cas de présence d'anticorps anti-insuline qui gênent le dosage de celle-ci.
A jeun : 0.12 - 1.25 nmol / l soit : 0.4 - 4 µg /l
Après stimulation glucosée (HPO) : Après 1 heure, taux multiplié par 2 ou 3 par rapport au taux basal. Pic de sécrétion retardé par rapport à celui de l'insuline et retour plus lent au taux basal.

Diabète insulino-dépendant (type I) :
taux de base diminué ; n'augmente pas après stimulation.

Diabète non insulino-dépendant (type II) :
Si le taux de base est bas et que la stimulation (par glucagon) est inefficace, il faut envisager le passage à l'insulinothérapie. Si le taux est élevé et hyperstimulable, cela évoque une résistance périphérique à l'insuline.

Insulinomes :
Taux de base élevé et non régulé après injection d'insuline.
 
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